Cardiac MR With Late Gadolinium Enhancement in Acute Myocarditis With Preserved Systolic Function: ITAMY Study.
J Am Coll Cardiol. 2017 Oct 17;70(16):1977-1987
◇PECO
P：左室収縮能が保持された急性心筋炎
E/C：遅延造影の部位
O：心臓死、ICD移植、心停止からの復帰、心不全入院
inclusion criteria：心臓MRI（CMR）により急性心筋炎と診断された症例
exclusion criteria：EF<50%
心筋の浮腫は、T2強調画像で心筋シグナルが骨格筋の2倍以上であること。心筋のうっ血は、造影後SSFPシネで評価する。
＜デザイン、セッティング＞
・後ろ向きコホート研究
・イタリア 10施設のレジストリ
・374例
・観察期間：1572日（QR:1122-2923日）
＜結果＞
LGEには、主に3つのパターンがある。
下壁＋側壁が最も多く、41%（154例）を占める。
前壁中隔の中層は36%（135例）とそれに続いて多く、心イベントが多い（心臓突然死3%、心不全入院11%）。
その他のLGEを示したのは16%（59例）であった。
LGEがなかった症例（26例）では、心イベントは認めなかった。
心イベントの有無で比較すると、トロポニンT値に有意差あり。
1.03 (0.0–6.7) vs 4 (0.4–9.5) ng/ml
トロポニンT値が大きいほど、その後の心イベントが多い。
＜まとめ＞
左室収縮能が保持された急性心筋炎でも、前壁中隔中層にLGEを認める症例では、その後の心イベントが多く、注意が必要。
